Caso clinico: Paciente con debut diabetico y cuadro infeccioso.

Tomado de Medcenter...

Fuente: Portalesmedicos.com
Autores:

Leticia Fernández Salvatierra, MIR 5º año de Medicina Intensiva

María Pilar García Mangas, Adjunta de Medicina Intensiva

Luis Manuel Claraco Vega, MIR 4º año de Medicina Intensiva

Cristina Isabel Bernal Matilla, MIR 1º año de Medicina Intensiva

Caso Clínico:

Un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquico y una neumonía por varicela hace años.

Precisa ingreso hospitalario por debut diabético con clínica de fiebre de una semana de evolución, dolor costal, malestar general y pérdida de 10 kg de peso en el último mes.

En la radiografía de tórax se aprecia foco consolidativo en base pulmonar izquierda iniciándose tratamiento con levofloxacino, sin mejoría clínica. En dos hemocultivos se aísla Staphilococcus lugdunensis en diferente sitios de punción.

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Caso clinico de meningitis.

Fuente: doctors.net.uk

Madre de lactante acude a hospital angustiada porque no sabe lo que le pasa a su hijo.

Le comenta al doctor que su niño ha tenido una temperatura de hasta 40ºC en el último día, aproximadamente, ha vomitado en varias ocasiones y no se está alimentando bien. Normalmente recibe alrededor de 1000 ml de tetada de biberón cinco veces al día pero eso se redujo a 25 ml. Dice que parece inquieto con un llanto muy agudo y que ha estado muy soñoliento. A pesar de esto, el lactante ha estado orinando en cantidades normales.

Determina que el lactante nació de término mediante un parto normal y que no tuvo problemas en el periodo perinatal. Normalmente es un bebé sano sin problemas médicos y no está tomando ningún medicamento con regularidad. No tiene alergias conocidas y no ha recibido ninguna vacuna. La mama no tiene inquietudes en torno a su desarrollo.

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Caso clinico leucemia mieloide cronica.

Adolescente masculino de 14 años y 7 meses de edad, natural y procedente de la localidad, quien acude a emergencia pediátrica, por pérdida de peso y decaimiento de 22 días de evolución, 4 días previos a su ingreso acude a operativo de salud en su comunidad donde indican para clínicos, que reportan hiperleucocitosis, motivo por el cual es referido. 

Examen físico: desnutrición crónica moderada, adenomegalias en región inguinal, 3 a cada lado, de aproximadamente 2 cm de diámetro, móviles, no dolorosos. 

Abdomen: Blando, globoso, no doloroso a la palpación, circunferencia abdominal 70cm, se evidencia cicatriz umbilical protruida, anillo umbilical permeable 1cm. borde hepático palpable a 9 cm por debajo de reborde costal derecho y Bazo palpable hasta región hipogástrica, de 26 cm aproximadamente. 

Neurológico: consciente, orientado, motilidad y sensibilidad conservada, Glasgow 15/15. 

Paciente ingresa y se interconsulta con el servicio de hematología. 

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Curso virtual sobre artritis reumatoide.

Hola a todos,

Hoy les traigo este modulo de 1 hora de duracion sobre artritis reumatoide. Basicamente se encuentra enfocado hacia el diagnostico precoz de la entidad por lo cual es bastante util para estudiantes, residentes y medicos generales principalmente. Es brindado por el BMJ.

Modulo completo aqui.

Causa rara de hipertension arterial en la juventud.

Los paragangliomas son tumores muy poco frecuentes, con una incidencia global estimada entre 0,2 y 0,5 casos por 100.000 habitantes/año1. Se trata de feocromocitomas extraadrenales que surgen de las células cromafines de los ganglios simpáticos localizados en retroperitoneo, más frecuentemente cerca del origen de la arteria mesentérica inferior (órgano de Zuckerkandl2) y tórax; o parasimpáticos, adyacentes a cayado aórtico, cuello y ganglios de la base. Generalmente son tumores únicos que predominan en el sexo masculino, entre los 30 y los 45 años.

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Sindrome de las escleras azules. Revision de caso clinico de una familia.

Introducción. La osteogénesis imperfecta u osteogenia imperfecta, enfermedad de huesos de cristal, o enfermedad de Lobstein, es un trastorno congénito, que se caracteriza por una fragilidad excesiva de los huesos, reducción generalizada de la masa ósea (osteopenia) y por huesos frágiles. A menudo se acompaña de escleróticas azules, anormalidades dentales.

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Caso clinico: Volvulo de sigmoides.

El vólvulo de colon es la torsión del intestino sobre su eje mesentérico Presentamos un cuadro atípico sobre un paciente masculino de 26 años, sin antecedentes de importancia quien presentó dolor cólico leve, distensión abdominal, anorexia y obstipación; la sintomatología remitió de forma espontánea y reaparece a las 48 horas. La exploración física muestra, distensión, sin dolor a la palpación, timpanismo y ausencia de peristalsis.

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